Позвоните нам:
8(8552)32-92-84
31-36-31
reserve

Заеда


Представляет собой воспалённую трещину в углах рта. Поражение может быть как одно, так и двухсторонним. По происхождению выделяют два вида ангулитов: микробный и микотический. Заеда микробная, или импетигинозная (A. impetoginosus). Возбудителем заболевания является стрептококк. Характеризуется появлением мелких пустулёзных высыпаний в виде плоских пузырьков, которые быстро вскрываются и образуют поверхностные трещины, сначала в пределах эпидермиса. Выделяющийся экссудат ссыхается на их поверхности в медовожёлтые корочки, под которыми идёт патологический процесс гнойного воспаления. Постепенно глубина трещин увеличивается, чему способствует и мацерация слюной. В конце концов, процесс затрагивает дерму и даже слизистую оболочку рта. Характер корочек на поверхности заеды меняется на серозногеморрагический. Глубокие трещины вызывают болезненность и жжение при приёме пищи. Микробная заеда чаще наблюдается у маленьких детей и стариков. У детей заболевание протекает подостро и нередко сочетается с другими разновидностями импетиго на лице (например, в заушной области). У стариков же — наоборот, хронически с рецидивами. В первом случае возникновение процесса обусловлено арибофлавинозом, использованием при кормлении больших (столовых) ложек, недостаточным уходом за кожей, во втором — наличием кариеса, альвеолярной пиореи с недостаточным уходом за полостью рта, ношением плохо подобранных зубных протезов и особенно вставных челюстей. Заеда микотическая, или кандидозная (A. candidosus). Также встречается у маленьких детей и у взрослых, особенно у женщин. Клинически эта заеда весьма похожа на предыдущую форму, исключая сочетание с другими разновидностями пиодермии. У детей микотическая заеда может быть первым наиболее заметным симптомом кандидомикоза полости рта у ребенка, который возникает чаще всего при нерациональном использовании антибиотиков широкого спектра действия при лечении того или иного детского заболевания. У взрослых женщин данная заеда — обычное проявление общего кандидоза слизистых и протекает хронически с частыми рецидивами. У взрослых кандидозный ангулит требует дифференциальной диагностики с сифилитическим ангулитом, который, как правило, носит односторонний характер и имеет более выраженную инфильтрацию вокруг трещины. Кроме того, оценивая клинику микотического ангулита, следует быть внимательнее, дабы не пропустить проявления синдрома ПламмераВинсона, который отличается от первого наличием атрофии слизистой оболочки рта (а также пищевода, желудка и кишечника). Лечение заеды зависит от причинного фактора, в клинике проводится диагностирование с идентификацией причины и успешное лечение.